Состав и последовательность работы определяются индивидуально по итогам первичной консультации.
Если диагноз СРК уже установлен гастроэнтерологом, следующий шаг — оценить психическое состояние и нейрорегуляторные механизмы, которые поддерживают симптомы.
проводит клиническую оценку состояния. Тревожные расстройства и депрессия при СРК встречаются значительно чаще, чем в среднем по популяции, и нередко остаются невыявленными. Психиатр оценивает, есть ли показания к медикаментозному лечению. Некоторые препараты, применяемые при тревоге и депрессии, также могут уменьшать симптомы функциональных нарушений ЖКТ — например боль, дискомфорт, вздутие или нарушения стула.
работает с тревогой, хроническим стрессом и поведенческими паттернами, которые поддерживают симптомы. Когнитивно-поведенческая терапия при СРК — один из подходов с наиболее изученной доказательной базой: она помогает изменить реакцию на симптомы, снизить тревожное ожидание и постепенно расширить то, что симптомы сделали недоступным.
Психотерапевт или психолог