САНКТ ПЕТЕРБУРГ
ул. Шпалерная 34Б
СЛЕДУЮЩИЕ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ ПО ТЕХНИЧЕСКИМ ПРИЧИНАМ НА НАШЕМ САЙТЕ БУДЕТ ОГРАНИЧЕНА ОНЛАЙН ЗАПИСЬ!
Мы работаем над тем, чтобы вернуть удобство в записи. А пока, Вы можете воспользоваться формой для обратной связи или связаться с клиникой по телефону, электронной почте через телеграм или WhatsApp.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности.
ЛЕЧЕНИЕ МИГРЕНИ
Лечение мигрени современными и эффективными методами
записаться на прием
записаться на прием
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О МИГРЕНИ?
Мигрень — это первичная головная боль, с которой человек рождается.
Она не возникает из-за остеохондроза, пережатых сосудов шеи или нарушенного кровотока, как иногда считают. Однако приступы могут быть спровоцированы различными триггерами, среди которых:
Мигрень может проявляться с аурой или без неё. Аура — это неврологические симптомы, которые могут предшествовать головной боли или сопровождать её. Они включают нарушения зрения (мерцающие огоньки, слепые пятна), а также онемение, покалывание или слабость в определенных частях тела. Аура длится обычно от 5 до 60 минут и затем проходит, после чего начинается головная боль.
Как распознать мигрень?
✔ Продолжительность — от 4 до 72 часов.
✔ Характер боли — чаще односторонняя, пульсирующая.
✔ Интенсивность — от умеренной до сильной, при которой человек может испытывать крайний дискомфорт («ничего не радует, ничего не могу делать, когда болит голова»).
✔ Физическая активность — усиливает боль.
✔ Дополнительные симптомы — тошнота, рвота, светобоязнь, звукобоязнь.
Она не возникает из-за остеохондроза, пережатых сосудов шеи или нарушенного кровотока, как иногда считают. Однако приступы могут быть спровоцированы различными триггерами, среди которых:
- Психологические факторы — стресс, расслабление после стресса, тревожные или депрессивные состояния, переутомление.
- Изменение погоды — резкие перепады температуры, давления, влажности.
- Гормональные факторы — менструация, овуляция, прием оральных контрацептивов или гормональной терапии с эстрогенами.
- Диетические факторы — голод, употребление некоторых продуктов (сыр, шоколад, орехи, копчености, куриная печень, авокадо, цитрусовые, кофеин), алкоголь (особенно красное вино).
- Другие факторы — недостаток или избыток сна, духота, физическое переутомление, яркий или мерцающий свет, шум, пребывание на высоте.
Мигрень может проявляться с аурой или без неё. Аура — это неврологические симптомы, которые могут предшествовать головной боли или сопровождать её. Они включают нарушения зрения (мерцающие огоньки, слепые пятна), а также онемение, покалывание или слабость в определенных частях тела. Аура длится обычно от 5 до 60 минут и затем проходит, после чего начинается головная боль.
Как распознать мигрень?
✔ Продолжительность — от 4 до 72 часов.
✔ Характер боли — чаще односторонняя, пульсирующая.
✔ Интенсивность — от умеренной до сильной, при которой человек может испытывать крайний дискомфорт («ничего не радует, ничего не могу делать, когда болит голова»).
✔ Физическая активность — усиливает боль.
✔ Дополнительные симптомы — тошнота, рвота, светобоязнь, звукобоязнь.
Аура при мигрени:
КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ МИГРЕНЬ?
Диагностировать мигрень может только врач. Как именно это происходит?
1. Сбор жалоб и анамнеза
Первый и самый важный этап — подробный опрос. Врач расспросит вас о характере боли:
2. Неврологический осмотр
Знакомая многим процедура: врач проверит рефлексы (в том числе с помощью неврологического молоточка) и оценит работу нервной системы. Для диагностики мигрени этого обычно достаточно.
3. Нужно ли делать МРТ или КТ?
Многие пациенты думают, что без МРТ или КТ диагноз «мигрень» поставить невозможно. Но это не так.
Согласно клиническим рекомендациям:
«Инструментальные исследования у пациентов с мигренью неинформативны, поскольку не выявляют специфических для мигрени изменений».
Если осмотр не выявляет подозрительных симптомов, дополнительных исследований не требуется. Однако, если врач сомневается в диагнозе или подозревает другое заболевание, он может назначить дополнительные обследования — и обязательно объяснит, зачем они нужны.
1. Сбор жалоб и анамнеза
Первый и самый важный этап — подробный опрос. Врач расспросит вас о характере боли:
- Когда и при каких обстоятельствах начались приступы?
- Как долго они длятся?
- Какие факторы провоцируют или усиливают боль?
- Есть ли сопутствующие симптомы (тошнота, светобоязнь, рвота и др.)?
2. Неврологический осмотр
Знакомая многим процедура: врач проверит рефлексы (в том числе с помощью неврологического молоточка) и оценит работу нервной системы. Для диагностики мигрени этого обычно достаточно.
3. Нужно ли делать МРТ или КТ?
Многие пациенты думают, что без МРТ или КТ диагноз «мигрень» поставить невозможно. Но это не так.
Согласно клиническим рекомендациям:
«Инструментальные исследования у пациентов с мигренью неинформативны, поскольку не выявляют специфических для мигрени изменений».
Если осмотр не выявляет подозрительных симптомов, дополнительных исследований не требуется. Однако, если врач сомневается в диагнозе или подозревает другое заболевание, он может назначить дополнительные обследования — и обязательно объяснит, зачем они нужны.
ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ МИГРЕНИ
#1. Поведенческая терапия.
Это первый и важнейший этап лечения, включающий разъяснение природы мигрени и обучение пациента. Основные моменты:
Приступ важно купировать как можно раньше. Врач подбирает препараты в зависимости от выраженности боли:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — подходят при легких и умеренных приступах:
Если НПВС неэффективны или приступ тяжелый, применяются триптаны:
#3. Профилактика мигрени.
Профилактическое лечение показано, если:
Чем проводится профилактика?
Препараты первого выбора:
Это первый и важнейший этап лечения, включающий разъяснение природы мигрени и обучение пациента. Основные моменты:
- Объяснение механизмов мигрени. Это первичное неврологическое расстройство, а не следствие опухолей, кист или «пережатых сосудов».
- Обоснование отказа от лишних обследований. Дополнительные исследования (например, МРТ) проводятся только при подозрении на другие заболевания, а не «на всякий случай».
- Определение и избегание триггеров. Это стресс, погрешности в питании, недостаток или избыток сна и другие факторы.
- Профилактика хронизации. Врач объяснит, как избежать злоупотребления обезболивающими (лекарственного абузуса), который сам может провоцировать головную боль.
- Разбор лечения. Обсуждаются цели терапии, механизм действия профилактических препаратов и немедикаментозные методы помощи.
Приступ важно купировать как можно раньше. Врач подбирает препараты в зависимости от выраженности боли:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — подходят при легких и умеренных приступах:
- Ибупрофен
- Ацетилсалициловая кислота
- Напроксен
Если НПВС неэффективны или приступ тяжелый, применяются триптаны:
- Суматриптан
- Элетриптан
- Золмитриптан
- Ризатриптан
#3. Профилактика мигрени.
Профилактическое лечение показано, если:
- В месяц происходит 3 и более тяжелых приступа, несмотря на адекватное купирование.
- Головная боль длится более 8 дней в месяц.
Чем проводится профилактика?
Препараты первого выбора:
- Метопролол / Пропранолол
- Топирамат
- Ботулинический токсин типа A («ботокс») 🡥
- Моноклональные антитела 🡥
- Атенолол
- Вальпроевая кислота
- Амитриптилин / Венлафаксин
- Кандесартан
СТОИМОСТЬ ПРОЦЕДУР
Лечение мигрени препаратом Аджови (Фреманезумаб) 225мг
Введение препарата под контролем врача.
Процедура проводится только по назначению врача в ходе консультации специалиста и оплачивается отдельно.
Процедура проводится только по назначению врача в ходе консультации специалиста и оплачивается отдельно.
Лечение мигрени препаратом Иринекс (Эренумаб) 70мг
Введение препарата под контролем врача.
Процедура проводится только по назначению врача в ходе консультации специалиста и оплачивается отдельно.
Процедура проводится только по назначению врача в ходе консультации специалиста и оплачивается отдельно.
Ботулинотерапия мигрени по протоколу PREEMPT препаратом релатокс (155-200 ед.)
Количество единиц подбирается в зависимости от индивидуальной переносимости и тяжести симптомов. Стоимость 1 ед. - 250 р.
Процедура проводится только по назначению врача в ходе консультации специалиста и оплачивается отдельно.
Процедура проводится только по назначению врача в ходе консультации специалиста и оплачивается отдельно.
СПЕЦИАЛИСТЫ НАПРАВЛЕНИЯ