Оценивает, есть ли в основе нарушения психическое расстройство — тревожное, депрессивное или связанное с последствиями травмы — и при наличии показаний назначает медикаментозное лечение. Отдельная задача психиатра — учесть влияние уже принимаемых препаратов на сексуальное функционирование: это нередко часть самой проблемы.
Проводит первичную диагностику и ведет пациента на протяжении всего процесса лечения. Он оценивает нарушение в его полноте — с учетом физиологических, психологических и межличностных составляющих, — определяет, какие направления диагностики необходимы, координирует работу остальных специалистов, назначает секс-терапию при необходимости.
Работает с парой. Его область — динамика отношений, конфликты, расхождение ожиданий, устойчивые негармоничные паттерны взаимодействия, которые поддерживают нарушение. В ряде случаев именно работа с парой является основным, а не вспомогательным направлением лечения.
Подключается, когда симптомы могут иметь неврологическую природу: хроническая боль, нарушения чувствительности, вегетативные реакции. Неврологическая составляющая нередко остается незамеченной, если диагностика ограничивается психологическим или гормональным уровнем.
Оценивает гормональный фон: уровень половых гормонов, функцию щитовидной железы, состояние надпочечников. Гормональные нарушения способны лежать в основе снижения влечения, нарушений возбуждения и оргазма — или существенно усугублять нарушения другой природы.
В нашей клинике привлекаются как внешние консультанты — когда клиническая картина требует исключения или лечения физической патологии: боль при контакте, анатомические особенности, заболевания мочеполовой системы.
Какие специалисты участвуют и их роль